Leitfaden für werdende Eltern in Österreich: Von der Schwangerschaft bis zur Geburt

Bevor der erste Termin in der Ordination steht, sind einige Wochen vergangen, in denen sich beim Kind das Nervensystem anlegt. Drei Dinge sind in dieser Zeit wichtiger als alles, was später noch kommt.

Folsäure, und zwar früh. Empfohlen sind 400 Mikrogramm täglich als Präparat, zusätzlich zu einer folatreichen Ernährung, und zwar beginnend mindestens vier Wochen vor der Schwangerschaft und weiter über die ersten drei Monate. Der Grund ist der Zeitpunkt: Ein Mangel in den ersten Wochen kann einen Neuralrohrdefekt verursachen, also eine Schädigung des zentralen Nervensystems, und dieses Fenster schließt sich, bevor viele Frauen von der Schwangerschaft wissen. Aus Präparaten sollten 1.000 Mikrogramm täglich nicht überschritten werden.

Impfungen, die dem Kind gelten. In der Schwangerschaft werden Impfungen gegen Influenza, Pertussis, Covid-19 und RSV empfohlen. Die Keuchhustenimpfung ist dabei die mit dem unmittelbarsten Nutzen für das Kind: Empfohlen ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel, idealerweise zwischen der 27. und 36. Woche und unabhängig davon, wann die letzte Pertussisimpfung war. Über die Plazenta gehen Antikörper auf das Kind über und schützen es in den ersten Lebensmonaten, also in der Zeit, in der Keuchhusten für Neugeborene lebensbedrohlich ist und die Sechsfachimpfung noch aussteht; die beginnt erst mit drei Monaten.

Was vom Teller verschwindet. Rohmilch und Rohmilchkäse, Weichkäse mit gewaschener Rinde, rohes oder kurz gereiftes Fleisch wie Salami, Mettwurst und Carpaccio, rohen Fisch, vorgeschnittene Salate und geräucherte Fischprodukte aus der Kühltheke: Dahinter stehen Listerien und Toxoplasmen, die für eine gesunde Erwachsene harmlos sind und beim ungeborenen Kind schwere Schäden verursachen können. Dazu Alkohol, für den es keine unbedenkliche Menge gibt, und Rauchen, auch passiv. Obst und Gemüse gründlich waschen, Fleisch durchgaren, und beim Umgang mit Katzenstreu oder Gartenerde Handschuhe tragen.

Der Eltern-Kind-Pass (bis 2023 'Mutter-Kind-Pass') sieht fünf verpflichtende gynäkologische Untersuchungen während der Schwangerschaft vor, um die Gesundheit von Mutter und Kind engmaschig zu überwachen:

• 1. Untersuchung (bis Ende der 16. SSW): Bluttests (u.a. HIV-, Röteln-, Toxoplasmose- und Lues-Test), Blutgruppen- und Rhesusfaktor-Bestimmung, Hämoglobin/Hämatokrit sowie ausführliche Anamnese und gynäkologische Untersuchung.
• 2. Untersuchung (17. bis 20. SSW): Interne Untersuchung (Blutdruck, Herz, Lunge), gynäkologische Anamnese und Abklärung individueller Risiken.
• 3. Untersuchung (25. bis 28. SSW): Großes Blutbild, Hepatitis-B-Test, oraler Glukosetoleranztest (oGTT, Zuckerbelastungstest) sowie gynäkologische Untersuchung.
• 4. Untersuchung (30. bis 34. SSW): Gynäkologische Anamnese und Lagekontrolle des Kindes.
• 5. Untersuchung (35. bis 38. SSW): Letzte präpartale gynäkologische Untersuchung und Geburtsbesprechung.

Empfohlene Ultraschalltermine: Das Programm sieht drei Basis-Ultraschalluntersuchungen in den Schwangerschaftswochen 8-12, 18-22 und 30-34 vor. Diese dienen der präzisen Entwicklungskontrolle.

Kostenfreie Hebammenberatung: Zwischen der 18. und 22. SSW haben alle werdenden Mütter Anspruch auf ein kostenloses, einstündiges Beratungsgespräch mit einer Hebamme (Verlauf, Geburt, Wochenbett, Stillen). Die Beratung ist freiwillig und über die Hebammenliste (hebammen.at) organisierbar.

Meldung beim Arbeitgeber: Informieren Sie Ihren Dienstgeber unverzüglich, sobald Sie von der Schwangerschaft wissen, unter Bekanntgabe des errechneten Geburtstermins (ärztliche Bestätigung auf Verlangen). Spätestens vier Wochen vor Beginn des Mutterschutzes (also 12 Wochen vor dem Geburtstermin) ist der Arbeitgeber erneut formal zu erinnern.

Gesetzliche Schutzfristen: Das österreichische Mutterschutzgesetz (MSchG) normiert ein absolutes Beschäftigungsverbot von 8 Wochen vor dem Geburtstermin, dem Tag der Geburt und 8 Wochen danach. Bei Frühgeburten, Mehrlingsgeburten oder Kaiserschnittentbindungen verlängert sich die Schutzfrist nach der Geburt automatisch auf 12 Wochen. Während dieser Zeit ruht die Arbeitspflicht vollständig.

Höhe des Wochengeldes nach Versicherungsträger:

• ÖGK (Unselbstständig Beschäftigte): Vollständiger Ersatz des Nettoeinkommens. Berechnet aus dem durchschnittlichen Nettoverdienst der letzten drei Kalendermonate vor dem Mutterschutz zuzüglich eines prozentualen Aufschlags für Sonderzahlungen (Urlaubs- und Weihnachtsgeld).
• SVS (Selbstständige / Gewerbetreibende / Bäuerinnen): Pauschaler Tagessatz von 72,18 Euro pro Tag (Wert 2026), sofern eine Hilfskraft beigezogen wird (oder Antrag auf Betriebshilfe).
• BVAEB (Vertragsbedienstete / Öffentlicher Dienst): Entspricht dem täglichen Anteil des durchschnittlichen Nettoverdienstes der letzten drei Monate. Beamtinnen erhalten ihre reguläre Gehaltsfortzahlung direkt vom Dienstgeber.

Antragstellung bei der Krankenkasse: Ärztliches Zeugnis mit dem voraussichtlichen Entbindungstermin bei der Kasse einreichen; der Arbeitgeber übermittelt die Arbeits- und Entgeltbestätigung direkt an den Versicherungsträger.

Die acht Wochen vor dem Termin sind die Regel, nicht die Grenze. Ist Leben oder Gesundheit von Mutter oder Kind gefährdet, wenn die Frau weiterarbeitet, darf sie schon vorher nicht mehr beschäftigt werden. Das Mutterschutzgesetz nennt das ein individuelles Beschäftigungsverbot, im Alltag heißt es vorzeitiger Mutterschutz oder Freistellung.

Dafür braucht es ein Zeugnis. Ausstellen dürfen es Fachärztinnen und Fachärzte für Frauenheilkunde oder Innere Medizin, außerdem Arbeitsinspektionsärzte und Amtsärzte; liegt ein entsprechendes fachärztliches Gutachten vor, ist die Freistellung durch diese zu erteilen. Typische Gründe sind vorzeitige Wehentätigkeit, eine Mehrlingsschwangerschaft, Blutungen, eine Zervixinsuffizienz oder ein Schwangerschaftsdiabetes mit Komplikationen.

Finanziell ändert sich dadurch nichts zum Schlechteren, und das ist der Punkt, den viele nicht wissen: Ab dem Beginn des Beschäftigungsverbots zahlt die Krankenversicherung Wochengeld, so wie in den acht Wochen davor, nicht der Arbeitgeber und nicht das Krankengeld. Der Antrag läuft über die Krankenversicherung, mit dem Freistellungszeugnis und der Bestätigung des Arbeitgebers über die Beendigung der Bezüge.

Zwei Punkte gehen in der Praxis oft unter. Erstens: Das Verbot gilt nur, wenn jede Art von Beschäftigung gefährlich wäre. Ist allein der konkrete Arbeitsplatz das Problem, etwa wegen Heben, Nachtarbeit oder Chemikalien, greift stattdessen die Pflicht des Arbeitgebers, die Tätigkeit zu ändern. Zweitens: Die Schutzfrist nach der Geburt verkürzt sich dadurch nicht. Ein früher begonnener Mutterschutz geht nicht von den acht Wochen danach ab.

Nach der Geburt wählen Eltern verbindlich zwischen zwei KBG-Systemen. Die Entscheidung bindet beide Partner:

Klinikwahl und rechtzeitige Anmeldung: Suchen Sie die Wunschklinik möglichst frühzeitig aus (z.B. über die Kliniksuche des Sozialministeriums oder die Wiener Spitalsanmeldung via 1450). Viele Spitäler verlangen eine Anmeldung bereits im ersten Schwangerschaftsdrittel.

Ambulante Geburt oder Hausgeburt: Wenn Sie eine ambulante Geburt planen (Entlassung innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt), müssen Sie bereits in der Schwangerschaft eine betreuende Kassen- oder Wahlhebamme sowie einen Kinderarzt für die ersten Lebenswochen fix vereinbaren.

Behördenwege nach der Geburt (Digitaler Babypoint): Nach der Entbindung meldet das Krankenhaus die Geburt direkt an das zuständige Standesamt. Über den digitalen 'Babypoint' (oesterreich.gv.at mit ID Austria) oder direkt im Krankenhaus können Geburtsurkunde, Meldezettel, Staatsbürgerschaftsnachweis und die Sozialversicherungsnummer (e-card) unbürokratisch in einem Schritt ausgestellt werden.